Luxación congénita de cadera: displasia evolutiva de la cadera (DEC) / Congenital dislocation of the hip: developmental displasia of the hip

The change of denomination of congenital hip luxation for evolutionary hip displasia is defined and explained, it incluyes luxation, subluxation and hip instability. The frequencies of this pathology in the Clinical Hospital of the University of Chile is reported. The finds of significant major frequency in female newborn children, breech presentation and left hip are communicated. Thefamily base of this pathology is confirmed. The recommendations of the experts’ Committee of the American Academy of pediatrics and those of the health department of Chile are given. It is emphasized that the diagnosis must be as precocious as possible and that the best method of diagnosis is Ortolani’s or Barlow maneuver, done by a professional of experience. It is indicated the oportunity in which the ultrasound scan and the hip X-ray must be done, also the recommended treatment. The use of the double diaper is scorned and its possible sequels arecommented.

Programa nacional de promoción del diagnóstico precoz y prevención de la displasia de la cadera en desarrollo del niño en Colombia

La SCCOT, con el propósito de cumplir una labor social, ha decidido impnlementar programas y proyectos de interés comunitario en promoción y prevención en salud. Se presenta el diseño general sobre el cual se desarrolla este onjetivo en una de las patologías más frecuentes y críticas en ortopedía como es la displasia de la cadera en desarrollo en el niño. El costo social humano y económico utilizado en la solución de las secuelas de la displasia de cadera es suficiente argumento para justificar este esfuerzo. Se utiliza uno de los esquemas propuestos en medicina preventiva en donde la prevención primaria está encaminada en identificar, definir y promover el riesgo de enfermedad. La prevención secundaria busca diagnosticar la enfermedad presintomática. Y la prevención terciaria se ocupa de la medicina clínica preventiva de la enfermedad sintomática. En cada uno de estos tres niveles se definen dimensiones y estrategias fundamentales sobre lo cual se basa el desarrollo de un programa de implementación naciuonal que sea el paradigma en diagnóstico precoz en la displasia de cadera en nuestros niños

Reduccion abierta por la via interna en el tratamiento de la cadera congenita / Open reduction by the internal approach in the treatment of congenital hip

Motivado por los favorables resultados obtenidos en el Instituto Roosvelt en el ano 1981 con el tratamiento mediante reduccion abierta por la via interna en la cadera congenita, en contraste paradojico con la mayoria de los ortopeditas infantiles, se hace la revision de 27 pacientes, 32 caderas, atendidos en el servicio de ortopedia de la Clinica San Rafael de Bogota, durante el periodo comprendido entre Enero de 1981 y Agosto de 1982. La edad promedio de los pacientes tratados es de 17 meses; el seguimiento se hace durante 16.3 meses. Se realiza una reduccion abierta primaria por via interna, abordando la patologia a ese nivel. Se efectuan las modificaciones introducidas por el Dr. Alonso: preservar el tendon del psoas y efectuar en algunos casos la pexia del ligamento redondo. Se hace un analisis de la evolucion del indice acetabular durante el tratamiento posterior a la reduccion, encontrando un comportamiento irregular en las caderas, por lo cual la gran mayoria necesita un procedimiento complementario. Se efectua una valoracion funcional por el metodo de Gibson, obteniendo 29 casos excelentes, 1 bueno y 2 malos. La valoracion radiologica por el metodo de Severin muestra 11 caderas excelentes, 5 buenas (8 fueron complementadas), 8 regulares y 8 malas por persistencia de displasia, las cuales se encuentran pendientes de procedimientos complementarios en el momento de hacer la valoracion. Se observan durante las evolucion 9 caderas con cambios radiologicos transitorios de la epifisis femoral que mejoran espontaneamente. Se presentan 4 necrosis avasculares de las cuales una es previa al tratamiento, obteniendo un 9.3 por ciento ...